SNUipp-FSU du Jura : Nous n’entrerons pas dans l’avenir à reculons !
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DEMANDE DE CONGÉ LONGUE MALADIE
samedi, 10 novembre 2007
/ SNUipp du Jura /

Syndicat National Unitaire des Instituteurs, P.E. et P.E.G.C.

- BP 832 – 39008 Lons le Saunier Cedex

Tél : 03 84 47 12 64 – Fax : 03 84 24 50 21

snu39@snuipp.fr

Raymonde GROSJEAN
Professeur des Ecoles
Ecole élementaire
12 rue du porto
39000 LONS LE SAUNIER

M. ou Mme l’Inspect...d’Académie

S/C de M. ou Mme l’Inspect...de la circonscription

OBJET : DEMANDE DE CONGÉ LONGUE MALADIE

Selon l’avis de mon médecin traitant, j’ai l’honneur de solliciter de votre bienveillance l’octroi d’un congé de longue maladie pour une période de ....... à compter du .......

Veuillez trouver ci joint le certificat médical.

Veuillez croire, Monsieur l’Inspecteur d’académie, en mon profond attachement au service public d’éducation.

Lons le Saunier, le 24 avril 2006

signature

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